Senin–Jumat: 08.00 – 16.00 WITA (0409) 112 - info@morowali.go.id

Akta Kematian

Mohon isi dan lengkapi formulir permohonan berikut dengan benar sesuai persyaratan.
Penggunaan NIK dan Data Pribadi orang lain merupakan tindak kejahatan dan akan mendapatkan hukuman sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Persyaratan
  1. Scan/Foto Formulir F-2.01
  2. Scan/Foto KTP Asli yang meninggal dunia
  3. Scan/Foto KK Asli yang meninggal dunia
  4. Scan/Foto Surat Keterangan Kematian
Data Pemohon
Nama Lengkap sesuai KTP-el
Isi dengan alamat email aktif (jika ada)
Isi dengan No. HP/WA aktif dan bisa dihubungi

Unggah Formulir
Catatan:
  1. Unduh formulir F-2.01 di bawah ini, lengkapi kemudian unggah kembali
  2. Pastikan hasil scan/foto dokumen dapat terbaca dengan jelas
Unduh Formulir F-2.01

Berkas Persyaratan
Surat keterangan kematian dari Dokter/Rumah Sakit, Kepala Desa/Lurah, atau lainnya.
Permohonan ini saya ajukan dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari ditemukan pemalsuan data maka saya bersedia diproses secara hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dokumen yang diterbitkan menjadi tidak sah.